Ból przewlekły – przyczyny, diagnoza i leczenie

Za ból przewlekły uznaje się ból trwający dłużej niż 3 miesiące. Według niektórych badań, może on dotyczyć nawet 20% ludzi, zazwyczaj po 65 roku życia. Ból przewlekły ( chroniczny ) przez większość lekarzy uznawany jest za chorobę uniemożliwiającą normalne funkcjonowanie. Działa destrukcyjnie na chorego, przyczyniając się do powstawania wielu niekorzystnych stanów emocjonalnych. Niemożność poradzenia sobie z bólem powoduje lęk, nerwowość, depresję. Ból przewlekły stanowi poważne wyzwanie zarówno dla chorych, jak i lekarzy.

Przyczyny bólu przewlekłego

Wśród najczęstszych przyczyn bólu przewlekłego wymienia się:

• ból spowodowany przebytymi urazami
• ból mięśniowy
• ból głowy
• ból neuropatyczny
• ból nowotworowy

Przyczyna bólu może leżeć jednak w innym miejscu albo nie można jej zlokalizować. Może także być spowodowany przez choroby towarzyszące lub zmiany zwyrodnieniowe. Specjaliści sądzą, że niektóry ból może mieć charakter pierwotny, np. nieustająca migrena. Jednak dość często największym problemem w diagnostyce lekarskiej jest niemożność ustalenia przyczyny powstawania bólu.

Ból przewlekły – diagnostyka

Najważniejszą rzeczą przy leczeniu jakiegokolwiek bólu jest ustalenie jego przyczyny. W przypadku bólu chronicznego jest to nierzadko bardzo trudne zadanie. Do ustalenia źródła bólu mogą przyczynić się badania laboratoryjne ukazujące parametry fizykochemiczne krwi. Wykonuje się także badania obrazowe, takie jak RTG czy tomografia komputerowa. Lekarz, aby poznać przyczynę bólu, może nakazać wykonanie całego szeregu zróżnicowanych badań. Jeżeli okaże się, że ból spowodowany jest chorobą, można wdrożyć odpowiednie leczenie. Sytuacja niezmiernie się komplikuje, gdy w żaden racjonalny sposób nie można postawić jednoznacznej diagnozy. Gdy człowiek z pozoru wygląda na całkowicie zdrowego, a jednak skarży się na nieustający ból. Odpowiednio wykwalifikowany lekarz powinien przeprowadzić z pacjentem szczegółowy wywiad lekarski, uwzględniając jego natrętną dokuczliwość. Może się okazać, że kluczem będzie dotarcie do uczuć i mózgu pacjenta.

Leczenie bólu przewlekłego

Ból przewlekły uniemożliwia normalne życie, dlatego niezbędne jest jego leczenie. Istnieje wiele metod leczenia; najczęściej przy nieskuteczności jednej wdraża się następną. Zazwyczaj wykorzystywane są:

• Farmakoterapia towarzyszy leczeniu każdego rodzaju bólu, niekoniecznie jednak musi pomóc w przypadku bólu chronicznego. Niemniej, jest powszechnie stosowana, z zachowaniem należytej ostrożności i po dogłębnej analizie lekarskiej
• Leczenie chirurgiczne jest rozwiązaniem, gdy uciskane są nerwy w ciele
• Blokada nerwów obwodowych za pomocą podania miejscowo znieczulających leków
• Fizjoterapia redukująca napięcie mięśni i stres
• Pomoc psychologiczna, gdyż cierpiąca osoba może zamknąć się w sobie, ograniczając swoje szanse na wyleczenie
• Metody alternatywne, np. akupunktura

Można zastosować również pewne zabiegi lub leczenie niekonwencjonalne, lecz ważną rzeczą jest również odpowiednie podejście do choroby zarówno przez lekarza, jak i pacjenta.