Na czym polega zabieg wszczepienia endoprotezy kolana?

Zwyrodnienie stawu kolanowego to choroba diagnozowana najczęściej u osób między 40. a 60. rokiem życia, objawiająca się dolegliwościami bólowymi kolana oraz ograniczeniem jego ruchomości. Zwyrodnienie wykryte we wczesnych fazach można leczyć zachowawczo. W stadiach zaawansowanych konieczne bywają jednak interwencje chirurgiczne, włącznie z endoprotezoplastyką kolana. Ten zabieg polega na usunięciu zwyrodniałych tkanek stawu i zastąpieniu ich protezą.

Z tekstu dowiesz się:

czym jest zwyrodnienie stawu kolanowego,
na czym polega zabieg wszczepienia endoprotezy kolana,
jak przebiega rehabilitacja po endoprotezie kolana.

Zwyrodnienie stawu kolanowego to choroba, która dotyka przedstawicieli obu płci w różnym wieku, choć najczęściej jest diagnozowana u osób między 40. a 60. rokiem życia. Ryzyko jej wystąpienia zwiększają nadwaga i otyłość, uprawianie niektórych sportów oraz obciążająca dla stawów kolanowych praca zawodowa. W przebiegu tej choroby dochodzi do nieprawidłowości w produkcji chrząstki stawowej oraz warstwy podchrzęstnej kości, a także ich stopniowej degeneracji. Powoduje to dolegliwości bólowe, ograniczenie ruchomości stawu oraz zaburzenie osi kończyny.

Zwyrodnienie stawu we wczesnych stadiach rozwoju można leczyć farmakologicznie oraz poprzez fizjoterapię. Jeżeli jednak stan chorobowy jest zaawansowany, należy wdrożyć leczenie chirurgiczne, w tym endoprotezoplastykę kolana. Polega ona na usunięciu zniszczonych tkanek stawu i wszczepieniu w ich miejsce endoprotezy kolana.

Endoproteza kolana – czym jest?

Endoproteza kolana to proteza stawu kolanowego składająca się z elementów metalowych zastępujących część kości udowej i część kości piszczelowej, a także wykonanej z tworzywa sztucznego wkładki, która zastępuje zasadniczą część stawu. Materiały, z których jest wytwarzana endoproteza kolana, cechują się wytrzymałością i trwałością zapewniającą możliwość jej wieloletniego użytkowania. Dodatkowo te materiały są bioobojętne dla organizmu, co oznacza, że ich obecność w ciele nie wywołuje podrażnień oraz alergii.

Wyróżnia się następujące rodzaje endoprotezy kolan:

jednoprzedziałowa lub całkowita – w zależności od tego, czy wymianie podlega cały staw kolanowy, czy tylko jego część,
cementowa lub bezcementowa – w zależności od sposobu mocowania w kończynie,
niezwiązana, półzwiązana lub związana – zależnie od metody połączenia kości.

Endoproteza kolana – co trzeba wiedzieć?

Endoprotezoplastyka kolana jest zabiegiem wykonywanym w znieczuleniu ogólnym, wymagającym kompleksowego przygotowania oraz hospitalizacji pacjenta. Oprócz standardowej kwalifikacji ortopedycznej pacjent powinien mieć wykonane EKG serca i badania ogólne krwi. Wskazane jest też wyleczenie wszelkich ubytków w jamie ustnej – bakterie wywołujące próchnicę mogą bowiem przewędrować naczyniami krwionośnymi aż do stawu kolanowego i wywołać powikłania, a nawet obluzowanie się implantu. Na około 7 dni przed zabiegiem należy odstawić leki rozrzedzające krew. Środki przyjmowane na co dzień, np. na nadciśnienie, można zazwyczaj brać aż do operacji.

W zależności od rozległości zmian oraz wybranej metody endoprotezoplastyka kolana trwa od 1 do 2 godzin. Pacjent zazwyczaj musi pozostać przez kilka dni w szpitalu, ale już w zasadzie na drugi dzień po zabiegu rozpoczyna się specjalistyczną rehabilitację ortopedyczną.

Rehabilitacja po endoprotezie kolana

Rehabilitacja po endoprotezie kolana ma na celu przyspieszenie powrotu pacjenta do zdrowia i pełni sprawności. Początkowo, od razu po operacji, polega ona po prostu na napinaniu poszczególnych mięśni nóg, później pacjent uczy się siadać, wstawać z łóżka i chodzić o kulach. Z biegiem czasu ćwiczenia stają się coraz bardziej zaawansowane – wykonuje się uginanie nóg, podciąganie pięty do pośladka, pacjenta zachęca się także do chodzenia po schodach. Rehabilitacja ortopedyczna po wymianie stawu kolanowego ma doprowadzić do stanu, w którym pacjent będzie w pełni samodzielny i sprawny, a także będzie dysponował odpowiednią siłą mięśniową i będzie się w stanie poruszać po każdym terenie bez dolegliwości bólowych.

Źródła:

http://www.mcm-milicz.pl/files/flow/Endoproteza_stawu_kolanowego_-_PRZEWODNIK_DLA_PACJENTA.30c6f.pdf

http://sknfizjoterapii.wum.edu.pl/sites/sknfizjoterapii.wum.edu.pl/files/tep_st_kolanowy_1.pdf

http://www.zco-dg.pl/resources/upload/pdf/Informacje%20dotyczące%20zabiegu%20endoprotezoplastyki%20stawu%20kolanowego.pdf